اختلالات و بیماری های دریچه قلبی به این معناست که این دریچه ها در باز یا بسته شدن دچار مشکل هستند.

اگر دریچه ها به خوبی باز نشود و جریان محدود خون از آنها عبور کند اصطلاحا تنگی دریچه اتفاق افتاده است.

نارسایی و برگشت خون به این معناست که دریچه ها کاملا بسته نمی‌شوند و خون به عقب بازمی گردد.

بیماری های دریچه قلب با توجه به شرایط بیماران، وضعیت قلب، سن و علائم آنها متغیر هستند، پزشکان با توجه به نوع دریچه و شدت اختلال پیش آمده درمان های متفاوتی را برای بهبود بیماری دریچه قلب در نظر می گیرند.

ضرورت درمان بیماری های دریچه قلب

زمانی که اختلال هرچند کوچک در دریچه های قلب اتفاق می افتد بیماران باید طبق نظر پزشک هر چه سریع تر تحت درمان قرار بگیرند.

معمولا آسیب ها و اختلالات دریچه های قلبی با علائمی مثل تنگی نفس، خستگی و تورم همراه است و به محض شروع درمان تمام این علائم کاهش پیدا کرده و نهایتا برطرف می‌شود.

ضرورت درمان برای آسیب های دریچه قلب زمانی جدی می‌شود که به جلوگیری از آسیب های شدیدتر در قلب کمک می کند.

معمولا این افراد در صورت کوتاهی برای درمان درگیر نارسایی قلبی، آریتمی قلبی یا حتی سکته قلبی خواهند شد و برای پیشگیری از چنین عوارضی درمان های صحیح و به موقع بسیار مهم است.

پزشکان درمان دریچه قلب را گاها به صورت ترمیمی و گاهی با جایگزین کردن دریچه های دیگر در زمان مناسب انجام خواهند داد که به بهبود شرایط جسمانی بیمار و کنترل عوارض جدی و خطرناک کمک می کند.

روش های درمان بیماری دریچه قلب

روش درمان بیماری های دریچه قلب به نوع دریچه درگیر، شدت آسیب و وضعیت عمومی بیمار بستگی دارد.

انتخاب بهترین روش درمانی برای بیماری دریچه قلب باید توسط دکتر محمدرضا معمارجعفری و پس از بررسی نوع دریچه درگیر، شدت بیماری و وضعیت عمومی بیمار انجام شود.

در برخی افراد کنترل بیماری با داروها امکان پذیر است، در حالی که برخی بیماران به درمان های مداخله ای یا جراحی نیاز دارند.

امروزه علاوه بر جراحی های سنتی، روش های کم تهاجمی نیز برای ترمیم یا تعویض دریچه های قلب مورد استفاده قرار می گیرند که در ادامه با مهم ترین آن ها آشنا می شویم.

درمان دارویی

اولین و رایج ترین روش برای درمان بیماری های دریچه قلب تجویز داروهایی است که از نظر پزشکان مصرف آنها بسیار مهم و ضروری بوده اما درمان قطعی محسوب نمی‌شوند.

دارو درمانی با هدف کاهش و کنترل علائم و عوارض بیماری انجام می پذیرد و پزشکان از نوع متفاوت داروها در این زمینه مطابق با شرایط بیمار استفاده خواهند کرد.

دیورتیک ها دسته اولی از داروها هستند که برای بیماران مبتلا به آسیب های دریچه قلب تجویز می‌شوند.

این داروها باعث کاهش احتباس مایعات و کاهش ورم در بدن بیمار خواهد شد و در کنار آن بتابلوکرها برای کنترل ضربان قلب مناسب هستند.

بتابلوکرها باعث کاهش برخی علائم در بیماران می‌شود که اگر در کنار آن مهار کننده های ARB استفاده شود به کنترل فشار خون و کاهش بار کاری قلب کمک خواهد کرد.

زمانی که بیماران با بیماری دریچه قلب مواجه هستند باید از داروهای ضد انعقاد مثل وارفارین استفاده کنند.

داروهای کنترل ریتم یا ضربان قلب و در صورت بروز عفونت مصرف آنتی بیوتیک از جمله اقدامات مهم و اولیه برای درمان بیماری های دریچه ای خواهد بود.

فراموش نکنید که تجویز دارو در چنین موقعیتی می تواند یک اقدام موقتی و کمکی محسوب شود و اگر در بیماری های دریچه ای بسیار شدید باشد قطعا دارو درمانی به تنهایی کاربرد نخواهد داشت.

درمان های مداخله ای و جراحی

معمولا در پروسه تشخیص بیماری های دریچه قلب پزشک متوجه خواهد شد که آیا فرد به جراحی و درمان های مداخله ای نیاز دارد یا خیر.

گاهی این روند درمانی برای بیماران به صورت ترمیم دریچه و برای برخی به صورت تعویض کامل دریچه صورت می پذیرد.

اگر پزشک امکان ترمیم دریچه را داشته باشد قطعا دریچه طبیعی قلب را حفظ می کند اما با اعمال اصلاحات بر دریچه و مصرف طولانی مدت برخی از داروها باعث می‌شود تا شرایط بیمار پایدار شود.

در صورتی که پزشک متوجه شود نارسایی دریچه میترال اتفاق افتاده یا مشکل مادرزادی و ساختاری است احتمالا نیاز به درمان های پیچیده نیست و می توانند در همین شرایط اقدام به ترمیم دریچه آسیب دیده کنند.

شرایط زمانی که بحرانی می‌شود که دریچه قابل درمان یا ترمیم نیست و پزشک اقدام به تعویض کامل دریچه آسیب دیده می کند.

پزشکان از دریچه های مصنوعی تحت عنوان دریچه های مکانیکی و دریچه های بافتی استفاده می کنند.

در تعویض کامل دریچه های اگر از نوع مکانیکی استفاده شود قطعا دوام بالاتری دارد، اما بیمار باید مادام العمر از وارفارین استفاده کنند.

معمولا استفاده از دریچه های مکانیکی در تعویض کامل دریچه برای افراد جوان تر مناسب است.

دریچه های بافتی نیاز بیمار را به مصرف ضد انعقاد در طولانی مدت کاهش می دهد، اما نسبت به دریچه های مکانیکی دوام کمتری هم دارد و برای بیمارانی مناسب است که در سنین بالاتر هستند و مصرف وارفارین برایشان مشکل است.

روش های کم تهاجم

برخی از بیماران با توجه به نوع اختلال پیش آمده در دریچه های قلب باید تحت درمان های پیشنهادی از طرف پزشک قرار بگیرند.

متخصصان مطابق با شرایط بیماران به جای انجام جراحی باز از روش های مبتنی بر کاتتر استفاده خواهند کرد.

پزشکان می توانند تعویض دریچه را از طریق کاتتر انجام دهند یا این اقدام برای باز کردن دریچه های تنگ به ویژه تنگی دریچه میترال استفاده می‌شود.

به طور کلی این روش برای بیمارانی کاربرد دارد که ریسک جراحی باز برای آنها بسیار زیاد است.

بیماران با سن بالا یا کسانی که شرایط قلبی خاص و عمومی خاصی دارند بهتر است که جراحی را به روش کم تهاجم و کاتتری انجام دهند.

درمان انواع بیماری دریچه ای

بیماری های دریچه ای قلب شامل تنگی دریچه ها، نارسایی دریچه ها و سایر اختلالات عملکردی دریچه های قلب هستند که می توانند جریان طبیعی خون را مختل کنند.

در ادامه به توضیح درمان انواع این بیماری می‌پردازیم.

تنگی دریچه آئورت

اگر در پی اختلالات قلبی پزشک متوجه شود که مشکل اصلی تنگ شدن دریچه آئورت است معمولا در موارد خفیف درمان پیچیده و گسترده ای برای این افراد صورت نمی پذیرد و افراد باید تنها پیگیری های منظم را انجام دهند.

اگر تنگی دریچه آئورت با علائم جدی همراه باشد و فرد متوجه شود که بیماری تشدید پیدا می کند معمولا نیاز است که هر چه سریع تر تعویض دریچه انجام شود و ممکن است بیمار با توجه به شرایط، نیاز به جراحی باز یا نیاز به جراحی های کم تهاجم داشته باشد.

نارسایی دریچه آئورت

برای نارسایی دریچه آئورت در موارد خفیف تا متوسط معمولا مصرف دارو و پیگیری های منظم و مداوم کفایت می کند.

اگر این اختلال باعث شود که به مرور زمان عملکرد بطن ها کاهش پیدا کند یا قلب از حد نرمال بزرگ تر شود این افراد نیاز به جراحی ترمیمی یا تعویضی خواهند داشت که بستگی به تشخیص و نظر پزشک دارد.

تنگی دریچه میترال

به طور معمول تنگی دریچه میترال با مصرف دارو قابل کنترل است، اما در موارد بسیار شدید زمانی که دارو درمانی موثر نباشد بیمار تحت جراحی قرار می گیرد.

نارسایی دریچه میترال

برای نارسایی های خفیف در این دریچه پیگیری توسط پزشک و مراقبت های منظم توسط بیمار کفایت می کند.

اگر نارسایی دریچه میترال با علائم همراه باشد احتمالا در مدت کوتاه آسیب های جدی به قلب وارد می کند.

در نتیجه برای این بیماران ترمیم دریچه در اولویت قرار می گیرد که به طور معمول پزشکان از روش های کاتتری و کم تهاجم استفاده می کنند.

بیماری دریچه تریکوسپید

اگر چنین عارضه ای در حد خفیف و جزئی باشد معمولا پزشکان به دنبال علت این تغییرات منفی هستند که با درمان عوامل زمینه ای شرایط قلبی بهبود پیدا می کند.

اگر این عارضه شدید باشد بیمار نیاز به دارو درمانی و گاهی جراحی ترمیمی یا تعویضی خواهد داشت، معمولا اختلال در این دریچه با بیماری های قلبی دیگر نیز دیده می‌شود.

بیماری دریچه پولمونر

معمولا چنین اختلالی در این بخش از قلب به صورت مادرزادی رخ می دهد.

با توجه به علت بروز این آسیب و شدت و گسترش آن بیماران تحت درمان دارویی، پیگیری های منظم و مداخلات کاتتری یا جراحی قرار خواهند گرفت.

زمان مناسب برای درمان بیماری های دریچه ای

گاهی بیماران متوجه آسیب ها و اختلالات دریچه ای نمی‌شوند و به مرور زمان علائمی را تجربه می کنند که از نظر آنها کاملا غیر طبیعی می باشد.

اگر به مرور زمان یا به طور ناگهانی دچار تنگی نفس شدید می‌شوید و این عارضه همواره تشدید می‌شود باید فورا به پزشک مراجعه کنید تا در صورت نیاز درمان های دریچه ای صورت پذیرد.

درد در قفسه سینه، غش یا حالتی نزدیک به ناهوشیاری، ورم شدید در اندام های تحتانی و شکم از علائم هشداردهنده در مورد بیماری دریچه قلب محسوب می‌شود.

پزشکان معتقدند که تپش قلب های شدید، کاهش تحمل فعالیت و علائم نارسایی قلبی می تواند از موارد هشدار دهنده در مورد اختلالات دریچه ای گسترده باشد.

این افراد باید هرچه سریع تر به پزشک مراجعه کرده تا پیش از از دست رفتن فرصت و زمان مناسب تحت درمان قرار گیرند.

به هیچ عنوان تب های بدون علت را نادیده نگیرید و اگر در کنار تمامی موارد و آسیب های قلبی تب و افزایش دمای بدن را تجربه می کنید می تواند نشانه ای از اندوکاردیت باشد که باید فورا توسط پزشک بررسی شود.