هولتر فشار خون یک تکنیک پیشرفته برای نظارت و ارزیابی فشار خون است، این دستگاه کوچک اما کاربردی به پزشک این امکان را می دهد تا تغییرات غیر طبیعی در فشار خون را در طول زمان بررسی نمایند.
قطعاً ارزیابی فشار خون بیماران در یک مقطع زمانی محدود اطلاعات دقیق و جامعی در اختیار پزشک نمی گذارد و ممکن است نوسان در لحظه مشخص نشود.
این دسته از بیماران می توانند با استفاده از هولتر فشار خون اقدام به ارزیابی دقیق فشار خون نموده و بالا یا پایین بودن آن به طور دقیق ارزیابی میشود.
ناگفته نماند نوسان غیر عادی فشار خون باعث میشود تا افراد در معرض آسیب ها و خطر بیماری قلبی قرار بگیرند.
هولتر فشار خون دستگاهی است که از سال ۱۹۶۰ به عنوان تجهیزات پزشکی معتبر شناخته شد.
فناوری جدید این دستگاه امکان ثبت و ذخیره داده های فشار خون را فراهم نموده و می توان تحلیلی دقیق از وضعیت بیماران داشت.
پیشرفت تکنولوژی باعث شد که این دستگاه ها رفته رفته کوچک تر، سبک تر و کاربردی تر شوند و در تمامی کلینیک ها و بیمارستان ها مورد استفاده قرار می گیرند.
با تمام این تفاسیر می توان گفت که هولتر فشار خون یک وسیله یا ابزار ارزشمند در تشخیص و مدیریت مشکلات مربوط به فشار خون می باشد.
وجود چنین دستگاهی به پزشکان کمک می کند تا وضعیت بیماران خود را به دقت بررسی نموده و درمان های مناسب تری ارائه می دهند.
با توجه به اینکه دستگاه هولتر فشار خون یک ابزار پزشکی پیچیده محسوب میشود نیاز است که افراد هنگام استفاده از آن آموزش و آگاهی کافی داشته باشند تا بتوانند ضمن عملکرد صحیح آن تفسیر نتایج را به درستی انجام دهند.
با وجود این دستگاه ارزشمند درمان فشار خون در غرب تهران و مدیریت بیماری های قلبی و عروقی ممکن شده و به بهبود کیفیت زندگی بیماران کمک می کند.
مراحل استفاده از هولتر فشار خون
در ادامه پله پله مراحل استفاده از هولتر فشار خون را توضیح میدهیم.
مراجعه به مرکز و دریافت دستگاه
برای آغاز کار باید به مرکز درمانی یا کلینیک مراجعه کنید تا تیم تخصصی، دستگاه هولتر را برای شما تجویز و آماده کند.
در این مرحله پزشک یا تکنسین علت بررسی (علائم یا نیاز به پایش) را ثبت کرده و برنامه نظارتی (معمولاً ۲۴–۴۸ ساعت) را تعیین میکند.
توضیحات اولیه توسط پزشک
پزشک یا پرستار توضیحات لازم درباره عملکرد هولتر، نکات رفتاری در زمان اندازهگیری و نحوه ثبت علائم روزانه را به بیمار میدهد تا دادههای ثبتشده قابلاعتماد باشند.
این آموزش شامل زمانهای ثبت علائم، نحوه پوشش مناسب آستین و اجتناب از فعالیتهایی که دستگاه را مختل میکنند است.
نصب مانیتور و سنسورها روی بازو
تکنسین کاف فشار را روی بازوی شما قرار داده و سنسورها را متصل میکند؛ دستگاه از همان لحظه شروع به جمعآوری مقادیر فشار خون میکند. محل نصب و فیکس بودن کاف برای دقت ثبت مقادیر بسیار مهم است.
مانیتورینگ
در طول دوره ۲۴–۴۸ ساعته، بیمار به زندگی روزمرهاش ادامه میدهد اما از کارهایی که کاف را جابهجا میکند یا میدانهای الکترومغناطیسی قوی خودداری میکند. یادداشتبرداری از زمان بروز علائم (تپش، سرگیجه، فعالیت بدنی) بخشی از پروتکل است.
بازگشت دستگاه و استخراج دادهها
پس از پایان دوره، دستگاه به مرکز بازگردانده میشود. تکنسین دادهها را با نرمافزار تخصصی استخراج و به فرمت قابلتحلیل تبدیل میکند.
تحلیل تخصصی و گزارش پزشک
تحلیل نوسانات فشار، مقادیر میانگین، فراز و فرودهای غیرطبیعی و ارتباط آنها با علائم نیاز به ارزیابی توسط پزشک یا کارشناس دارد.
گزارش نهایی نشان میدهد آیا نیاز به درمان هست یا نتایج طبیعیاند.
مزایای استفاده از هولتر فشار خون
با توجه به اینکه هولتر فشار خون یک ابزار و وسیله کاربردی برای پایش طولانی مدت نوسان فشار خون است، پزشکان استفاده از آن را کاربردی دانسته و همواره در مورد مزایای آن به بیماران نکات لازم را خواهند گفت.
از مهمترین مزایای هولتر فشار خون می توان به نظارت مداوم و دقیق بر افزایش یا کاهش فشار خون اشاره کرد.
این هولتر به پزشک کمک می کند تا در شرایط واقعی و در طول زمان مشخص شده وضعیت بیماران را تحت نظر گرفته و اطلاعاتی ارزشمند و کاربردی را جمع آوری می کنند.
هولتر فشار خون به تشخیص دقیق آسیب های مرتبط با فشار خون کمک می کند. با ثبت نوسان فشار خون در طی روز و شب پزشکان می توانند الگوهای فشار خون را شناسایی کرده و از این طریق تشخیصی دقیق برای بیماران خواهند داشت.
یکی از معضلاتی که برخی از افراد با آن مواجه هستند فشار خون سفید است، این حالت زمانی اتفاق می افتد که بیمار در مطب پزشک یا مراکز درمانی دچار اضطراب و استرس میشود و فشار خون آنها افزایش پیدا می کند.
قطعاً در این شرایط هر چقدر هم که فشار خون اندازه گیری شود نتایج واقعی و قابل قبول نیست، متخصصان در این مورد برای شناسایی پدیده هایی مانند فشار خون سفید از بیماران می خواهند که از هولتر استفاده کنند تا در شرایط عادی و روزمره پایش دقیق تری از فشار خون آنها داشته باشند.
کاربرد و مزیت دیگر هولتر فشار خون ارزیابی فرایندهای درمانی می باشد، اگر بیماران به فشار خون مبتلا باشند قطعاً تحت دارو درمانی قرار گرفته و نیاز است که تغییراتی را در سبک زندگی خود اعمال نمایند.
پزشکان برای ارزیابی فرایند درمان و تاثیر داروها بر فشار خون بیمار گاهاً از هولتر استفاده می کنند تا در دوره های درمان پایش دقیق تری از فشار خون بیمار داشته باشند.
برای پیشگیری از مشکلات قلبی به ویژه کسانی که مستعد این اختلالات هستند نیز این دستگاه کاربرد بسیار زیادی دارد.
متخصصان از جمله دکتر محمدرضا معمارجعفری می توانند با نظارت منظم بر فشار خون مشکلات قلبی و عروقی را در مراحل اولیه شناسایی کنند و به همین دلیل می توان یکی از مهمترین مزایای هولتر قلب را جلوگیری از عوارض قلبی عروقی جدی دانست.
کاربرد هولتر فشار خون
هایپرتنشن
از مهمترین کاربردهای هولتر فشار خون می توان به تشخیص فشار خون بالا یا هایپرتنشن اشاره کرد.
این دستگاه به پزشک کمک می کند تا افزایش فشار خون را در موقعیت های مختلف شناسایی کرده و بهترین اقدامات درمانی صورت می پذیرد.
هیپوتنشن
برای تشخیص فشار خون پایین یا هیپوتنشن می توان از هولتر فشار خون استفاده کرد.
این دستگاه کاربردی به شناسایی و مدیریت فشار خون پایین کمک کرده و بعد از پیدا کردن علت آسیب می توان اقدامات درمانی را انجام داد.
تحلیل نوسانات فشار خون
این دستگاه برای تحلیل نوسانات فشار خون نیز بسیار مناسب است، زمانی که داده ها در شرایط مختلف ثبت میشوند امکان بررسی و مطالعه آن برای پزشک وجود داشته و تحلیل دقیق تری نسبت به نوسان فشار خون دارند.
بررسی عوارض جانبی داروها
کاربرد دیگر هولتر فشار خون بررسی عوارض جانبی داروها می باشد، گاهی اوقات بیماران تحت درمان سایر آسیب های جسمانی از داروهایی استفاده می کنند که ممکن است عوارض آنها مربوط به تغییر و نوسان در فشار خون باشد.
برای اینکه پزشک بتواند تاثیر منفی دارو را بر فشار خون بررسی نماید از بیماران می خواهند که از هولتر فشار خون استفاده کرده تا بررسی دقیق تری از عوارض جانبی داروها داشته باشند.
از دیگر کاربردهای مهم هولتر فشار خون می توان به نظارت بر بیماران با خطر بالا اشاره کرد.
بیمارانی که بنا به دلایل مختلف در معرض آسیب های قلبی و عروقی قرار می گیرند نیاز به نظارت بیشتر بر فشار خون خود دارند توصیه میشود که این افراد به طور مرتب تحت نظر پزشک از هولتر فشار خون استفاده کنند و پایش دقیق تری از وضعیت فشار خون خود داشته باشند.
نحوه عملکرد هولتر فشار خون
هولتر فشار خون یک دستگاه قابلحمل است که فشار خون را در فواصل منظم طی ۲۴ تا ۴۸ ساعت ثبت میکند.
این دستگاه با پمپاژ خودکار کاف و اندازهگیری فشار سیستول و دیاستول، الگوی واقعی فشار خون را در طول فعالیتهای روزمره بیمار بررسی کرده و دادههای دقیق برای تشخیص پزشکی ارائه میدهد.
تفاوت اندازهگیری معمولی با هولتر فشار خون
تفاوت اندازهگیری معمولی با هولتر فشار خون در دقت و زمان پایش است.
اندازهگیری معمولی تنها یک لحظه از فشار خون را نشان میدهد، اما هولتر بهصورت مداوم طی ۲۴ تا ۴۸ ساعت فشار خون را ثبت میکند.
این روش نوسانات واقعی، فشار شبانه و الگوهای پنهان فشار خون را دقیقتر مشخص میکند.
کاندیدهای مناسب برای استفاده از هولتر فشار خون
- افرادی که دچار نوسانات مداوم فشار خون هستند
- بیماران با فشار خون مقاوم به درمان
- افرادی که علائم مبهمی مثل سرگیجه، تپش قلب یا سردرد دارند
- کسانی که فشار خونشان در محیطهای مختلف متفاوت است
- بیمارانی که پزشک نیاز به ارزیابی دقیق فشار خون شبانه دارد
- افرادی که باید اثربخشی درمان فشار خونشان بررسی شود
عوارض هولتر فشار خون
- فشار یا ناراحتی در بازو
- تحریک جزئی پوست
- اختلال خواب
معایب دستگاه هولتر فشار خون
- ایجاد محدودیتهای جزئی در فعالیتهای روزانه
- صدای پمپاژ کاف که ممکن است برای برخی آزاردهنده باشد
- احتمال خطا در اندازهگیری در صورت جابهجایی کاف
- نیاز به رعایت دقیق دستورالعملهای پزشک
- احساس مزاحمت یا اختلال در خواب به دلیل وجود دستگاه
علت بوق زدن دستگاه هولتر فشار خون
بوق زدن هولتر معمولاً زمانی رخ میدهد که کاف در جای صحیح قرار نگرفته، بیمار حرکت زیادی انجام داده، یا دستگاه نتوانسته فشار را بهدرستی اندازهگیری کند.
گاهی بوق هشدار میدهد که اندازهگیری تکرار خواهد شد.
در صورت تداوم بوق باید به تکنسین اطلاع داده شود.
نحوه بستن دستگاه هولتر فشار خون
کاف دستگاه روی بازوی غیرغالب بسته میشود و باید کاملاً فیکس باشد تا جابهجایی باعث خطا نشود.
یونیت اصلی به کمربند یا بند گردنی متصل میشود.
سیمها باید در مسیر مناسب قرار گیرند تا تحت فشار یا کشیدگی قرار نگیرند.
نصب اصولی دقت اندازهگیری را افزایش میدهد.
نحوه خواندن جواب دستگاه هولتر فشار خون چگونه است؟
نتایج هولتر توسط نرمافزار تخصصی استخراج شده و پزشک میانگین فشار خون، نوسانات، اندازهگیریهای شبانه و ارتباط علائم با تغییرات فشار را بررسی میکند.
گزارش شامل مقادیر سیستول، دیاستول، الگوی شبانهروزی و اپیزودهای غیرطبیعی است.
تفسیر دقیق فقط توسط پزشک متخصص انجام میشود، نه خود بیمار.
مراقبتهای لازم هنگام استفاده از هولتر فشار خون
هنگام استفاده از هولتر فشار خون باید از خیس شدن دستگاه جلوگیری کنید، هنگام پمپاژ کاف دست را ثابت نگه دارید و کاف و سیمها را تکان ندهید و فعالیتهای روزمره را طبق معمول انجام دهید.
بهتر است زمان فعالیتها و علائم را یادداشت کنید تا پزشک تحلیل دقیقتری داشته باشد.
هزینه هولتر فشار خون
هزینه هولتر فشار خون بسته به نوع دستگاه، مدت زمان پایش، مرکز درمانی و تفسیر تخصصی نتایج متفاوت است.
معمولاً قیمت این خدمت ثابت نیست و بر اساس خدمات ارائهشده تعیین میشود.
برای دریافت هزینه دقیق، لازم است مستقیماً با کلینیک یا پزشک مربوطه مشورت کنید.